Douleurs articulaires : un effet secondaire courant de certains traitements du cancer du sein

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Quand vous pensez à des articulations douloureuses, vous pensez à l’arthrite ? Bien que l’arthrite soit une cause courante, la douleur articulaire peut aussi être le résultat de quelque chose à quoi vous ne vous attendez pas.

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Par exemple,
des douleurs articulaires peuvent se produire à la suite d’un traitement contre le cancer. Il s’agit d’un
préoccupation pour les femmes postménopausées atteintes d’un cancer du sein qui suivent une hormonothérapie
des médicaments appelés inhibiteurs de l’aromatase.

Aromatase
qui comprennent le létrozole (Femara®), l’anastrozole (Arimidex®) et les
exemestane (Aromasin®), sont un traitement standard pour ce que l’on appelle
cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs.

« Ces médicaments sont très efficaces pour prévenir les récidives du cancer « , affirme l’oncologue Susan LeGrand, MD.

Mais conjoint
la douleur, un effet secondaire fréquent, peut limiter leur utilité, car certaines femmes
sont tellement dérangés par ça qu’ils arrêtent de prendre le médicament. « Le but est de
la rendre gérable « , dit le Dr LeGrand.

Qui prend des inhibiteurs de l’aromatase ?

La plupart, mais
pas toutes, les tumeurs du cancer du sein sont positives aux récepteurs hormonaux. Cela signifie que
les cellules cancéreuses ont des récepteurs qui reconnaissent les hormones œstrogènes ou
la progestérone. Ces hormones peuvent s’attacher aux récepteurs, ce qui leur permet
entrer dans la cellule. Une fois à l’intérieur de la cellule, l’œstrogène et la progestérone peuvent alimenter le cancer
croissance.

En débarrassant le
corps de tous les oestrogènes peut aider à priver le cancer de cette source de carburant. Après
à la ménopause, les ovaires d’une femme ne produisent plus d’oestrogènes. Mais une enzyme appelée
L’aromatase convertit les hormones produites dans la glande surrénale en œstrogène.
Les inhibiteurs de l’aromatase bloquent l’action de l’aromatase, ce qui entraîne une diminution des oestrogènes
dans le corps.

Les inhibiteurs de l’aromatase sont utilisés principalement dans deux situations. Tout d’abord, une femme chez qui on vient de diagnostiquer une tumeur de cancer du sein d’une taille précise et qui a subi une intervention chirurgicale recevra un inhibiteur de l’aromatase pendant cinq ans, et peut-être jusqu’à dix ans, pour empêcher le cancer de réapparaître.

« C’est
quelqu’un qui n’a pas de cancer en ce moment « , dit le Dr LeGrand. « C’est donné pour
la prévention. »

Deuxièmement, un
femme qui a un cancer du sein hormono-positif qui s’est propagé (métastasé) peut
être donné un inhibiteur de l’aromatase comme première thérapie.

L’inconvénient : douleurs articulaires

Bien que les inhibiteurs de l’aromatase soient très efficaces, ils ont des effets secondaires potentiels. Des études ont révélé que de 25 à 50 % des femmes qui prennent ces médicaments éprouvent des douleurs articulaires ou musculaires.

Joint
Les symptômes peuvent affecter les doigts, les poignets, les coudes, les épaules, les genoux et les chevilles. « C’est
problématique parce que, si vous l’utilisez pour la prévention, vous ne voulez pas
de leur qualité de vie « , explique le Dr LeGrand.

Quelques femmes
arrêter de prendre le médicament avant la fin des cinq ans à cause d’un malaise articulaire.

Traitement des douleurs articulaires dues au traitement du cancer du sein

Ce n’est pas…
savoir exactement pourquoi les inhibiteurs de l’aromatase causent des douleurs articulaires. Et jusqu’à présent, il y a
aucun moyen de prédire qui en fera l’expérience.

Si vous êtes
en prenant ces médicaments et en ressentant des douleurs articulaires ou d’autres symptômes, il est important de
parle à ton oncologue.

Douleurs articulaires
est principalement traité par l’acétaminophène (Tylenol®) ou par des médicaments non stéroïdiens
les médicaments anti-inflammatoires (AINS) comme l’ibuprofène (Motrin®, Advil®) ou
naproxène (Aleve®). Si la douleur est sévère, le Dr LeGrand dit qu’elle va essayer de changer
à un autre inhibiteur de l’aromatase, qui pourrait être mieux toléré. « Que
travaille fréquemment « , dit-elle.

Certaines petites études ont montré un avantage possible avec des options non médicamenteuses, notamment l’exercice, l’acupuncture et les suppléments d’acides gras oméga-3. On continue à les étudier.

« Exercice
a l’avantage supplémentaire d’aider avec la fatigue, qui peut aussi être un problème pour
les personnes qui prennent de la drogue « , dit-elle.

L’arthrite est une condition irréversible, mais les douleurs articulaires causées par les inhibiteurs de l’aromatase s’atténueront une fois que le médicament sera arrêté. N’arrêtez pas trop tôt. Pour profiter pleinement des bienfaits d’un inhibiteur de l’aromatase, vous devez le prendre de façon constante aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.

Cet article a été publié à l’origine dans le Cleveland Clinic Arthritis Advisor.

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